Медицина на походе

Говорить о важности темы безопасности здоровья на походе было бы, как минимум, глупо в силу очевидности. Но именно поэтому, говорить мы о ней будем.

Ушибы, ссадины, расстройства, простите, пищеварения… Большинство людей походных сталкивалось с подобными ситуациями. Здорово, конечно, если в группе есть врач с аптечкой, занимающей весь его рюкзак. А если нет? Их, врачей, на всех не хватает, знаете ли…

Итак, поход. Вернее не так. Планирование похода. Именно на этом этапе следует начинать думать о медицинском обеспечении. Пробежимся по основным вопросам, от ответов на которые зависит здоровье, а, бывает, и жизнь членов Вашей команды.

Куда идем? Автономная экспедиция в местах, где нет квалифицированной медицинской помощи, предполагает наличие в команде врача или человека, знакомого с медициной не понаслышке. Ежели такового нет, то, наверное, стоит определить человека, за аптечку ответственного. И в любом случае, стоит продумать вопрос: как быстро, в критической ситуации, до этой самой квалифицированной помощи можно будет добраться? Желательно, прокачать вопрос связи, например, с региональными структурами МЧС и эвакуации пострадавшего.
Кто идет? Вопрос не праздный. Наличие в группе детей вносит свои коррективы в содержимое аптечки, кроме этого, многие «взрослые» врачи не очень разбираются в «детских» болячках. Соответственно, если на походе присутствуют «взрослые дядьки и тетьки» не помешают лекарства от повышенного кровяного давления и т.д.

Только простое перечисление всех возможных неполадок в человеческом организме заняло бы не одну сотню страниц. Посему, не буду осложнять. Желающие ознакомиться с тем, как выполнить трепанацию черепа в походных условиях, могут писать на угорельское мыло.

Пожалуй, стоит, всё же перечислить те ситуации, которые требуют эвакуации.

Любые открытые переломы и закрытые переломы крупных сегментов конечностей (голень, предплечье и т.д.)
Ушибы грудной клетки с переломами 2 и более рёбер;
Ожоги более 10% поверхности тела (1% - площадь ладони);
Черепно-мозговые травмы, сопровождающееся потерей и нарушением сознания (вялость, заторможенность, необъяснимое возбуждение), рвотой и/или такими признаками, как нарушение содружественного движения глазных яблок, нарушения походки и т.д;
Травмы позвоночника с нарушением движений и чувствительности ниже уровня травмы;
Боли в животе, сопровождаемые рвотой цвета «кофейной гущи», черным стулом;
Возникающие после травмы живота заторможенность или возбуждение, бледность, невозможность прощупать живот;
Кровь в моче.

Итак, что же покоится в нашей аптечке?
ВНИМАНИЕ! ВСЕ ПРИВЕДЕННЫЕ ДОЗИРОВКИ УКАЗАНЫ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ, НЕ СТРАДАЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК!

Пинцет, маленькие ножницы.
Бинт, упаковка стерильных салфеток, пластырь – назначение всего этого пояснений не требует. Сейчас существует масса современных перевязочных средств, например продукция фирмы «Hartmann». Это различные виды пластырей, в том числе и непромокаемых. Не постесняйтесь спросить в аптеке – это стоит того.
Антисептики. Обычно берут спирт. Он неплох для потребления внутрь и обработки мед. инструмента, но не более. Поэтому, мы берем Октинисепт (для слизистых). Он великолепно дезинфицирует кожу, его можно наносить на раневые поверхности, им даже можно полоскать горло (в разведении с водой 1:3). Единственный «недостаток» - это то, что октинисепт – жидкость, и значит имеет массу, больше чем у таблетки. Для тех, кому вес критичен, подойдет Фурацилин в таблетках. 20 мг (1 таблетку) растворяют в 100 мл воды.
Фукорцин, «зеленка» – для «замазывания» мелких повреждений кожи. Делать это необходимо, так как любое повреждение является «входными воротами» для инфекции, а испортить поход себе и окружающим в наши планы не входит.
Мазь «Спасатель» – неплох при мелких травмах и ожогах.
Кетанов – обезболивающее. Применяется при зубной боли, болях, вызванных травмами в т.ч. ожогами. Не стоит применять при головной боли и болях в животе. Принимается по факту, но не более 4-х таблеток в сутки.
Супрастин – антигистаминный препарат (т.е. снимает аллергические реакции организма). Применяется при покраснении и отеках при укусах всяких летающих и ползающих. Принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день.
Но-шпа – спазмолитик. Может использоваться как сам по себе (при головных болях), так и в сочетании с обезболивающими (при почечной колике). Дозировка – по факту, обычно взрослым – по 40-80 мг 3 раза в сутки.
Церукал, Мотилиум – нормализуют перистальтику (сокращения) желудка. Применяются при тошноте, отрыжке. Принимают по 1-2 табл. перед едой.
Маалокс, ренни – показаны при изжоге, гастритах.
Мезим – ферментный препарат, используется при обжорстве и, как следствие, проблемах с поджелудочной железой.
Смекта, фильтрум – сорбенты, т.е. препараты, связывающие токсины и метаболиты бактерий, плюс они обеспечивают защиту слизистой кишечника при инфекциях.
Регидрон – применяется для восполнения потерь жизненно необходимых солей при многократной рвоте и диарее (поносе).
Энтерофурил (Эрсефурил) – антимикробный препарат, применяется при диарее по 1 капсуле каждые 6 часов.
Сумамед, Аугментин 1000мг – антибиотики.
Монурал – антибиотик, применяется при циститах. Монурал применяют один раз в сутки – 1 пакет 3 г натощак за 2 часа до или после еды, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Метронидазол (Трихопол) – действует на специфические микроорганизмы. Необходимо применять при наличии загрязненных глубоких ран совместно с антибиотиками. Кстати, алкоголь при приеме метронидазола противопоказан!!! Обычная дозировка 1 таблетка (250 мг) 3 раза в сутки.
Софрадекс – капли. Обладают противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Можно использовать при коньюнктивитах, отитах, ренитах. То есть, капать в глаза, уши и нос.

Для тех, кто способен обращаться со шприцом и иглой, будет неплохо взять в ампулах: дексаметазон, баралгин, но-шпу, кетанов, децинон, лидокаин.

Маленькие советы.

Пластырь можно с успехом использовать не только для приклеивания повязки, но и для использования в качестве альтернативы швам при ранах. Для этого полоска пластыря складывается пополам, со стороны сгиба вырезаются треугольные кусочки (получается, как расческа), затем пластырь «разлепляем» и наклеиваем на кожу, сводя края раны так, чтобы узкая часть пластырных перемычек приходилась как раз над линией раны. Простой и эффективный способ!
Активированный уголь может заменить уголь от обычной головни (свежей). Кстати, таблетка активированного угля ничего не даст – надо пить не менее 10, при этом их необходимо растолочь! Отчасти, уголь из костра можно использовать для обеззараживания питьевой воды.
При диарее (поносе), эффективно принять 50 мл водки с растворенной в них чайной ложкой соли.
Опять же, при поносе, без особой надобности не используйте разрекламированные средства типа иммодиума или лоперамида. Они замедляют сокращения кишечника и останавливают диарею, но всё то, что Ваш организм благоразумно отдал бы природе, будет неумолимо всасываться. Какать Вы будете реже, а чувствовать себя хуже.
Для удаления клеща необходимо на нём как можно ближе к коже затянуть петлю из нитки или лески. Негодяй такого издевательства не переносит и через минуту отваливается сам.
Никогда не обрабатывайте свежие ожоги маслом, мылом, спиртом и т.д. 10-15 минут под холодной (прохладной) водой могут и снижают глубину ожога на степень.